A cukorbetegség kezelése és ellenőrzése, valamint a megfelelő lábápolás segít megelőzni a lábfekélyeket, amelyeket nehéz kezelni és gyakran elkerülhetetlen az amputáció.
A cukorbetegség szövődménye lehet az idegkárosodás és a rossz vérkeringés. Ezek a problémák „sebezhetővé” teszik a lábakat a gyorsan súlyosbodó bőrfekélyek iránt.
Jó hír, hogy a cukorbetegség megfelelő kezelése és a gondos lábápolás segíthet megelőzni a lábfekélyek kialakulását, ezáltal az alsó végtag amputációjának kockázata is csökkenthető.
Ha kialakult a lábfekély, fontos a mielőbbi ellátás. Az amputációk több mint 80 százaléka lábfekélyekkel kezdődik. A nem gyógyuló, krónikus fekély súlyos károkat okoz a szövetekben és a csontokban, és a lábujj, a láb vagy a láb egy részének műtéti eltávolítására, amputációjára lehet szükség.
Néhány cukorbetegségben szenvedő ember nagyobb veszélynek van kitéve, mint mások. Az amputáció fokozott kockázatához vezető tényezők a következők:
- Magas vércukorszint
- Dohányzás
- Idegkárosodás a lábakban (perifériás neuropátia)
- Tyúkszem
- Lábdeformitások
- Gyenge vérkeringés a végtagokban (perifériás artéria betegség)
- A lábfekély története
- Korábbi amputáció
- Látásromlás
- Vesebetegség
- Magas vérnyomás (140/80 Hgmm felett).
A lábfekélyek megelőzése
A cukorbetegség okozta szövődmények - ideértve a lábfekélyeket is - megelőzésének legjobb módszere a diabétesz megfelelő kezelése egészséges étrenddel, rendszeres testmozgással, vércukorszint-ellenőrzéssel és az előírt gyógyszeres kezelés betartásával.
A megfelelő lábápolás segít megelőzni a fekélyek kialakulását. A helyes lábápolási tippek a következők:
- Naponta egyszer ellenőrizze a lábát hólyagok, vágások, repedések, sebek, bőrpír, érzékenység vagy duzzanat szempontjából. Ha nehezen éri el a lábát, használjon kézitükröt. Helyezze a tükröt a földre, ha túl nehéz megfogni, vagy kérjen meg valakit, hogy segítsen.
- Mossa meg a lábát langyos (nem forró) vízben naponta egyszer. Szárítsa meg finoman, különösen a lábujjak között. Horzsakővel finoman dörzsölje meg a bőrt, ahol könnyen keletkeznek bőrkeményedések.
- Szórjon hintőport vagy kukoricakeményítőt a lábujjai közé, hogy a bőr száraz maradjon. Használjon hidratáló krémet a lábfején és a talpán, hogy a bőr puha maradjon. A száraz bőr repedéseinek megelőzése segít megakadályozni a baktériumok bejutását.
- Ne távolítsa el maga a bőrkeményedéseket vagy az egyéb elváltozásokat. A bőr sérülésének elkerülése érdekében ne használjon körömreszelőt, körömvágót vagy ollót bőrkeményedésen, tyúkszemen vagy szemölcsön. Ne használjon vegyi szemölcs eltávolítót. Ezen elváltozások bármelyikének eltávolításához keresse fel kezelőorvosát vagy láb-szakorvosát (podiáter).
- Vágja körmeit egyenesre. Óvatosan reszelje meg az éles végeket. Kérjen segítséget, ha nem tudja levágni a körmét.
- Ne járkáljon mezítláb. A láb sérülésének elkerülése érdekében ne menjen sehova mezítláb, még a ház körül sem.
- Viseljen tiszta, száraz pamutzoknit. Kerülje a feszes rugalmas szalagokkal rendelkező nejlonzoknit, amely csökkenti a keringést vagy a varrása irritálhatja a bőrt.
- Vásároljon kényelmes cipőt, amely támaszt és párnázást biztosít a sarok és a talp számára. Kerülje a szorosan illeszkedő és a magas sarkú cipőket, amelyek összenyomják a lábujjait.
- Ha az egyik láb nagyobb, mint a másik, vásároljon nagyobb méretű cipőt. Orvosa speciálisan tervezett cipőket (ortopéd cipőket) javasolhat, amelyek pontosan illeszkednek a lába formájához.
- Ne dohányozzon. A dohányzás rontja a keringést és csökkenti az oxigén mennyiségét a vérben. Ezek a keringési problémák súlyosabb sebeket okoznak és nehezítik a sebgyógyulás folyamatát.
- Évente legalább egyszer vizsgáltassa meg a lábait az idegkárosodás korai jelei, a rossz keringés vagy egyéb lábproblémák szempontjából.
A lábfekélyek jelei
Az alábbi tünetek észlelése esetén mielőbb forduljon orvoshoz:
- Benőtt körmök
- Hólyagok
- Szemölcsök a talpán
- Lábgomba
- Nyílt seb vagy vérzés
- Duzzanat
- Vörösség
- Melegség egy területen
- Fájdalom (bár idegkárosodás esetén nem érezhet semmit)
- Elszíneződött bőr
- Rossz szag
- Egy hétnél tovább tartó fekély
- 2 cm-nél nagyobb fekély.
Orvosa megvizsgálja a lábát a diagnózis felállítása érdekében, és előírja a megfelelő kezelést.
Mi van, ha az amputáció az egyetlen lehetőség?
Amikor az állapot súlyos szövetvesztést vagy életveszélyes fertőzést eredményez, az amputáció lehet az egyetlen lehetőség. A műtét során a sebész eltávolítja a sérült szövetet, és megőrzi a lehető legtöbb egészséges szövetet. Négy-hat hétbe is telhet, amíg a sebe teljesen meggyógyul.
Az amputáció után is fontos betartani a cukorbetegség kezelési tervét. Azoknál az embereknél, akiket egyszer amputáltak, nagyobb a kockázata annak, hogy újabbra lesz szükség. Az egészséges étkezés, a rendszeres testmozgás, a vércukorszint szabályozása és a dohányzás elkerülése segíthet megelőzni a cukorbetegség további szövődményeit.
