A műtét utáni felépülés módja – legyen az intézményi vagy otthoni – az egészségügyi ellátórendszerek egyik kiemelt területe. Az utóbbi években több országban is vizsgálták az úgynevezett „hospital-at-home” modellek hatékonyságát, és különböző kutatások foglalkoztak azzal, hogyan alakulnak a klinikai kimenetelek, költségek és betegélmények az otthoni rehabilitáció során.
Nemzetközi kutatások tapasztalatai
Egy oxfordi tanulmány idős betegek otthoni ellátását vizsgálta, és a hospital-at-home modell kimeneteleit hasonlította össze a hagyományos kórházi ellátással. A kutatás a klinikai eredmények, kórházi tartózkodási idő és betegelégedettség szempontjait elemezte (University of Oxford, 2021).
A JAMA Health Forum 2024-ben közölt elemzése különböző otthoni ápolási típusokat vizsgált, például a műtét utáni otthoni gondozást, és ezek összefüggéseit a funkcionális állapot változásával, halálozási aránnyal és kórházi visszavétellel (JAMA Health Forum, 2024).
A „napok otthon” indikátor szerepe
Egy másik tanulmány, amely a műtétet követő első 30 napban otthon töltött napok számát vizsgálta, azt elemezte, milyen kapcsolat mutatható ki a korai hazabocsátás és az egyéves túlélés között. A kutatás a „napok otthon” indikátort használta a hosszú távú kimenetel becslésére (Bell et al., 2020).
Technológiai támogatási lehetőségek
Bizonyos tanulmányok szerint az otthoni rehabilitációs folyamat során különféle technológiai eszközök – például szenzorokkal ellátott mozgáselemzők vagy digitális távmonitorozási rendszerek – is alkalmazhatók. Egy kutatás például a térdprotézis-műtéten átesett betegek otthoni mozgástartományát vizsgálta digitális szenzorokkal (Fuchs et al., arXiv, 2022).
Az Egyesült Királyságban végzett Your Care Needs You program azt elemezte, milyen hatással van az ellátási folyamatra az, ha a páciensek és családtagjaik strukturált támogatást kapnak a kórházi elbocsátást követő időszakban. A tanulmány a minőségi életévek (QALY) változását és költségadatokat is figyelembe vette (Jones et al., arXiv, 2024).
További tapasztalatok és példák
Az amerikai Mass General Brigham kutatói több ezer olyan beteg adatait elemezték, akiket otthon kezeltek akut ellátás keretében. A kutatás a komplikációk előfordulását, sürgős visszavételi arányokat és a beavatkozás biztonságát vizsgálta (Mass General Brigham, 2023).
Egy másik kutatás a home health care és a szokásos ellátás közötti különbségeket vizsgálta amerikai betegek körében, 30 és 60 napos visszavételi mutatókat, valamint a költségadatokat elemezve (ScienceDirect, 2021).
Összefoglalás
A fenti kutatások különféle aspektusokból vizsgálták az otthoni műtét utáni ellátás szerepét. Az eredmények a klinikai biztonság, a betegelégedettség, a funkcionális felépülés és a rendszerhatékonyság kérdéseit érintették. A vizsgált minták alapján különféle tényezők – például a beteg állapota, társbetegségek, lakókörnyezet és technológiai támogatottság – befolyásolhatják, hogy az otthoni felépülés milyen módon valósulhat meg. A kutatások eredményei különféle országokban zajlott pilotprogramokra, egészségpolitikai kísérletekre és intézményi gyakorlatokra is épültek. Az otthonápolás támogatását segíthetik azok a rendszerek, amelyek képesek okoseszközök és orvostechnikai eszközök adatainak integrálására.
Kép: Canva
Hirdetés
