Az emésztéshez szükséges enzimek és hormonok termeléséért felelős szervünk egyik leggyakoribb betegsége, mely évente többezer embert érint hazánkban.
A hasnyálmirigy kettős funkciót lát el a szervezetünkben.
- Exokrin, vagyis külső elválasztású szervként a tápláléklebontásban játszik nagy szerepet az emésztőenzimek termelésével. Ilyen enzim például a lipáz, az amiláz, a tripszin és a kimotripszin, melyek az ételek különböző részeinek lebontásáért felelősek.
- Endokrin, vagy belső elválasztású szervként az ún. Langerhans-sejtjei által működik. Ezek a sejtek hozzák létre az inzulint, mely a vércukorháztartásban fontos, a glükagont, mely a vércukorszintet növeli, a szomatosztatint, mely a belső elválasztású működésért felelős, és a pancreas polipeptidet, ami az exokrin működést szabályozza.
A hasnyálmirigy gyulladás (pancreatitis) kialakulhat krónikus és akut formában is. Előbbi éveken keresztül is tarthat és gyakran kiújulhat, utóbbi hirtelen jelentkezik és sok esetben csak néhány napig tart.
Kialakulásának okai
Ha a szerv által kiválasztott emésztőenzimek már akkor működésbe lépnek, amikor még el sem hagyták azt, irritálni kezdik és gyulladást okozhatnak. Ennek számos oka lehet, mint például
- az alkoholfogyasztás - a legtöbb esetben a sok alkohol károsítja a szerveket, de vannak, akiknek elég kis mennyiség is elég ahhoz, hogy gyulladást okozzon
- gyógyszerek - van olyan gyógyszer, amelynek a mellékhatása gyulladást okoz, ezért ha belgyógyászati kivizsgáláson veszünk részt, fontos, hogy a gyógyszereinkről tájékoztassuk az orvosunkat
- epekő - az epekristályok nemcsak az epében, hanem a hasnyálmirigyben is gyulladást okozhatnak
- magas vérzsírszint - közrejátszik a gyulladás kialakulásában
- műtét vagy sérülés - a hasi műtét vagy sérülés következtében is kialakulhat a pankreatitisz
- magas kalciumszint - a pajzsmirigy-túlműködés növelheti a vérben a kalcium szintjét, mely gyulladást okozhat
- fertőzés - vírus vagy baktérium által kiváltott fertőzés is az okok között szerepel
- genetika - a krónikus gyulladás hátterében családi öröklődés is állhat
Tünetei
- hasfájás - a has felső részén, mely több napig tart
- hátfájás, mely a hasból sugárzik ki
- evés közbeni fájdalom
- hányinger, esetleg hányás
- szapora szívverés
- érzékeny hasfal
- hőemelkedés vagy láz
- puffadás
- epekő okozta gyulladásnál sárgaság is felléphet
Kezelése
A diagnózis felállításához mindenképp szükséges hasi ultrahang és egy szakorvos általi alapos kivizsgálás. Vérvétel is javasolt, hogy az enzimek szintjéről pontos képet kapjunk. Krónikus gyulladás esetén ezt székletvizsgálat is követheti. Ha a szakorvos javasolja, endoszkópia vagy CT- és MR-vizsgálat is szükséges lehet.
Ha enyhe lefolyású a betegség vagy a heveny gyulladás már a gyógyulás fázisában van, általában elegendő a fájdalomcsillapítók és enzimpótló készítmények szedése és az alkohol megvonása (utóbbi abban az esetben, ha az okozta a gyulladást).
Kórházi kezelésre van szükség a súlyosabb állapot és nagyobb mértékű fájdalom esetén. Ilyenkor a folyamatos felügyelet mellett az orvos koplalást javasolhat annak érdekében, hogy a gyulladást okozó emésztőenzimek ne termelődjenek. Emellett infúzió segítségével pótolják a táplálékot és az ásványi anyagokat. Ha ettől sem javul tartósan az állapot, műtét következhet. Ha epekő okozza az állapotot, akkor az epehólyagot kell megoperálni, ha más, akkor a hasnyálmirigy károsodott szöveteit vagy felesleges folyadékát távolítják el.
A gyógyuláshoz szükséges a sok folyadék, a diétás étrend, valamint az alkohol és a dohányzás elhagyása.
