A gasztroparézisnek nevezett rendellenesség során a gyomornak túl sokáig tart kiüríteni magából az ételt. Ez a rendellenesség egy sor tünethez vezethet, például hányingerhez, hányáshoz, hamar megjelenő teltségérzethez és lassú gyomorürüléshez.
Az elhúzódó gyomorürülés az emésztőrendszeri megbetegedések közé tartozik és számos oka lehet. Ezidáig még nem született rá gyógymód, de megfelelő orvosi kezeléssel kordában lehet tartani a tüneteket.
Háttere nem tisztázott, valószínűleg a gyomor idegeiben található zavar okozza a gasztroparézist, melyek miatt a táplálék túl lassan halad át rajta. Az is befolyásolhatja ezt az állapotot, ha a gyomor túl érzékeny az idegrendszer jelzéseire és nem reagál megfelelően az étkezések során.
Három fajtáját különböztetjük meg:
- Cukorbetegséghez kötődő
- Ismeretlen eredetű
- Műtét utáni
Nagyjából 36%-a az eseteknek ismeretlen eredetű, vagyis idiopátiás. A cukorbetegség következtében kialakuló gasztroparézist a nem megfelelően kezelt diabétesz okozza, amikor a magas vércukorszint károsítja az idegeket. A gyomrot vagy az emésztőrendszer más szerveit érintő műtéti beavatkozások is okozhatják az elhúzódó gyomorürítést, a betegek 13%-ánál áll fenn ez.
Kik a legveszélyeztetettebbek?
Más betegségek is kapcsolatban lehetnek vele, de ritkábban, ezek közé tartoznak a következők:
- Vírusos fertőzések
- A rák néhány típusa
- Cisztás fibrózis
- Parkinson-kór
- Autoimmun betegségek
- Amiloidózis – ez a betegség rendellenes fehérjehalmozódást okoz a szervekben
- Pajzsmirigy-rendellenesség
Tünetei
- Hányinger
- Hányás
- A has felső részén jelentkező fájdalom
- Étvágyvesztés
- Felfúvódás, puffadás
- Kevés mennyiségű élelmiszer fogyasztása utáni teltségérzet
- Indokolatlan fogyás
- Alultápláltság
Diagnózisa
Az orvos a kórtörténetük kikérdezése után fizikai vizsgálatot végez, majd számos olyan tesztet is, amivel más betegségek jelenléte kizárható.
- Ultrahang-vizsgálattal kiszűrheti/kizárhatja a májproblémákat, hasnyálmirigygyulladást, és epehólyag-betegséget
- Vérvétel segítségével más betegségeket, például diabéteszt
- Felső emésztőtraktus endoszkópos vizsgálata – a nyelőcsövön keresztül a gyomorba levezetett endoszkóp elzáródásokat és gyomorpanaszokat deríthet fel
A másfajta problémák kizárása után az orvos azt fogja tesztelni, hogy a gyomrunk hogyan reagál az élelmiszerre, milyen jól üríti ki azt. Ennek egyik eszköze a szcintigráfia vagyis kis mennyiségű radioaktív anyagot tartalmazó étel lenyelése után végigkövethető az emésztés folyamata és sebessége.
Lehetséges szövődmények
- A gyomor baktériumainak túlzott elszaporodása
- A meg nem emésztett étel gyomorban maradása és összetömörülése – bezoár
- Vércukorszint-ingadozás
Kezelése
- Gyógyszeres kezelés
- Sebészeti beavatkozás, például bypass műtét
- Diétás étrend – ez minden esetben javasolt a fentiek mellett is. A könnyebben emészhető ételekre való átállás segíthet abban, hogy a panaszok csökkenjenek és a gyomor ne legyen túlságosan megterhelve – például párolt/főtt zöldségek és gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú ételek, pépes ételek és levesek, sok folyadék javasolt, és az étkezések után ajánlott egy kis mozgás is, hogy beindulhasson az emésztés. Kerüljük az alkoholt és a dohányzást, igyunk magas kalóriatartalmú italokat, és a többször keveset elvét is alkalmazzuk.
